نوشته : بهاره اميركلالي زير نظر: دكتر سعيد حسيني
بروز سنگ‌هاي كليوي در كشورهاي توسعه‌يافته عمدتاً به علت مصرف زياد پروتئين حيواني و سديم به همراه رژيم غذايي كم‌فيبر مي‌باشد. سنگ‌هاي كلسيمي شايع‌ترين نوع سنگ‌هاي كليوي هستند.رژيم‌درماني در سنگ‌هاي كليوي از نوع اگزالات كلسيم:
كلسيم: به نظر مي‌رسد دريافت بالاي كلسيم از طريق رژيم غذايي باعث كاهش احتمال بروز سنگ كليه مي‌شود، در صورتي كه مصرف مكمل كلسيم خطر آن را بالا مي‌برد.
اگزالات: كنترل اگزالات رژيم مخصوصا براي افرادي كه به تشكيل سنگ‌هاي اگزالات حساس هستند مفيد مي‌باشد.
امروزه 8 ماده غذايي در اين گونه رژيم‌ها حذف مي‌شوند. اين موارد شامل اسفناج، ريواس، چغندر، مغزها، شكلات، چاي، سبوس گندم و توت فرنگي مي‌باشند. ساير مواد غذايي حاوي اگزالات عبارتند از: قهوه، كولا، سبزيجات برگ سبز، برگ چغندر، جعفري، بادمجان، پيازچه، محصولات سويا (توفو) و سيب‌زميني شيرين. البته بايد توجه داشت كه مصرف اين گروه محدود مي‌شود و به طور كامل حذف نمي‌شوند.
سديم: در موارد دفع كلسيم زياد از ادرار، سديم رژيم غذايي به ميزان 3450‑2300 ميلي‌گرم در روز محدود مي‌شود. قابل ذكر است كه 6 گرم نمك حاوي 2400 ميلي‌گرم سديم مي‌باشد.
پتاسيم: رژيم غذايي غني از پتاسيم تجويز مي‌شود. زيرا ميزان كم پتاسيم رژيم غذايي منجر به افزايش دفع كلسيم و افزايش احتمال تشكيل سنگ‌هاي كلسيمي مي‌گردد.
پروتئين: دريافت متوسط پروتئين به ميزان 1-8/0 گرم به ازاي كيلوگرم وزن در روز تنظيم مي‌شود. مصرف پروتئين گياهي به پروتئين حيواني (غني از پورين) ارجحيت دارد.
كربوهيدرات: كربوهيدرات‌هاي ساده محدود مي‌شوند زيرا موجب افزايش دفع كلسيم و اگزالات در ادرار و از طرفي موجب افزايش جذب كلسيم از روده مي‌گردند.
فيبر: فيبر رژيم غذايي در دستگاه گوارش با اگزالات پيوند شده و به ميزان قابل توجهي باعث كاهش سطح كلسيم و اگزالات در ادرار مي‌گردد.
مايعات: مصرف مايعات به ميزان 3 ليتر در روز توصيه مي‌شود.
در مورد بيماران بستري، از رژيم با باقي مانده اسيدي استفاده شود. مصرف مواد غذايي شامل زغال‌اخته، آلو بخارا، گوشت و نان ادرار را اسيدي مي‌كند. همچنين آب زغال‌اخته جهت اسيدي كردن ادرار به ميزان 3 ليوان در روز توصيه مي‌شود. ويتامين B6 موجب كاهش توليد اگزالات به ميزان 50 درصد مي‌شود و در درمان مفيد مي‌باشد. بنابراين استفاده از منابع غني B6 مانند گوشت، غلات كامل و مغزها در رژيم غذايي اين بيماران مفيد است.
منبع: دنیای تغذیه ش 100
هیچ نظری موجود نیست:
ارسال یک نظر